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优质护理服务在手术室

— 2020-05-29 —

优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。

实施责任制整体护理工作模式,护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动,手术室秉承我院“高尚的医德、精湛的医术、温馨的服务”的服务宗旨,配合优质护理服务的开展,将优质护理服务延伸到了手术室。

一、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

手术前一天下午,手术室护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,花费约15~20分钟做好术前访视。护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的术前温馨提示单,说明访视目的, 根据评估内容, 了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。访视态度要严谨认真,获得病人真实情况,准确客观填写,确保记录真实性。术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助病人减轻术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息区等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

二、细微之处显现温馨的优质服务

我们在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其忧伤和孤独的情绪。因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀,态度真诚、亲切,语言温柔、委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。

手术开始,根据手术需求,护士将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位贴上保护贴和(或者)垫上硅胶垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,如术中使用加温溶液,在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析、判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。

手术完毕,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善约束病人,防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,并且注意保暖。术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。

三、主动反馈提升服务内涵 

我们会对手术后的病人进行随访,了解病人对我们工作、服务的满意度;我们也会对外科手术医生、麻醉医生进行医护协作满意度调查,反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面;我们也会与手术相关科室的护士进行反馈、了解、沟通转运交接中需要改进的项目,和获取有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈来了解我们工作中的不足,加以改进更好的服务于病人。

 

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机,提升手术室护理服务内涵,更好地服务于病人。

麻醉科(平)赵黎

 

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